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据经济观察报 - 经济观察网  一座总投资 6.27 亿元、曾被列为省级 PPP 示范工程的北方某地中心医院新大楼，正深陷一场罕见的政企履约危机。自 2024 年医院主要负责人更替后，社会资本方再未收到任何一笔物业及运营服务费用——截至 2026 年 8 月，拖欠已持续整整 33 个月，仅运营类款项就达 7980 余万元；叠加设备运维、供应链返还、绩效结算等争议项，政府方累计欠付总额逼近 2 亿元。这座曾助力当地医院从‘三乙’跃升‘三甲’的民生标杆项目，如今在合同有效、预算获批、资金在账的前提下，因‘人走政息’而濒临停摆。

该项目于 2017 年入库财政部 PPP 项目库，历经三次流标后，由一位北京投资人牵头组建联合体于 2018 年承接。股权结构清晰：投资人通过有限合伙持股 52.65%，国药控股、湖南建工分别占股 7.35% 和 10%，地方政府以 30% 比例作为合作方参与。所有前期程序——立项、环评、财政承受能力论证（‘两评一案’）、人大决议及年度预算安排——均完备合规，且严格守住两条监管红线：政府支出责任未超地方一般公共预算 10%，使用者付费占比高于 10%。投资人坦言，当初拍板的核心动因，正是笃信‘涉及百姓看病的事，政府不会失信’。

2023 年 1 月，占地超 7 万平方米的新门急诊综合楼启用，彻底终结了患者排队延伸至街面的历史；同年 8 月，医院成功晋升三级甲等。然而，大楼交付刚满半年，矛盾便集中爆发。2024 年中层换届后，新任管理层单方面中止 2023 年度绩效考核，使财政拨款失去法定依据；继而收回保洁、电梯等 4 项基础物业服务，并于次年正式发文剥夺药品及医用耗材供应链特许经营权——该板块原为项目使用者付费主渠道，年管理费收入约 1500 万元，是弥补财政补贴缺口的关键支撑。至此，项目公司现金流几近枯竭。

更严峻的是履约逻辑的颠覆。院方以‘合同非本人签署’为由拒绝承认全部既有协议，甚至对已支付款项提出质疑；2025 年底更发起反诉，援引《招标投标法》关于 30 日签约时限的规定，主张 2019 年 3 月签署的投资协议因‘超期’而无效，并要求返还所谓‘超额支付’。值得注意的是，招标全程由医院主导并加盖公章，竣工验收报告亦由其出具。当公安机关就股东会分红事项立案核查时，报案人竟以 " 不知情、章不是我盖的 " 回应经侦人员，最终该案被依法不予立案。

2026 年 2 月起，地方政府启动项目提前终止谈判，五轮磋商全程实行 " 禁录音、禁手机、禁拍照、须安检 " 的封闭机制，但核心议题始终停滞于补偿金额——政府方四轮未出报价，仅以 " 无法决定 "" 尚未核算 " 搪塞。尽管当地人大每年批复约 7000 万元项目预算，扣除银行贷款本息后仍有千万元级资金滞留财政专户，却从未划转。目前，投资人仍在个人垫资发放 200 余名一线员工工资，维系基本物业服务不中断，以防医疗秩序受损。

这一案例并非孤例。贵州凯里环卫 PPP 项目运营三年即因 1.55 亿元欠款停摆，多地类似纠纷频发，暴露出存量 PPP 项目对地方主政者稳定性的高度依赖。2025 年 8 月国务院办公厅转发的《关于规范政府和社会资本合作存量项目建设和运营的指导意见》已明确要求：地方政府须将支出责任纳入预算管理，按绩效结果及时付费，严禁以拖延验收或评价变相拖欠。政策虽立，落地之难在于——当契约精神让位于人事更迭，再完善的制度设计，也需穿透行政惯性才能真正扎根。

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