每日经济新闻 14小时前
伦康依隆妥单抗III期研究登上《柳叶刀》 HR+/HER2-乳腺癌实现无进展生存期翻倍
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2026 年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会上,百利天恒自主研发的 EGFR × HER3 双抗 ADC 伦康依隆妥单抗(宜泽康 ®,BL-B01D1/iza-bren)用于后线治疗 HR+/HER2 −晚期乳腺癌的Ⅲ期研究 PANKU-Breast01 结果入选 Late-breaking Abstract(LBA)环节,并同步发表于《柳叶刀》主刊。

该研究是全球首个在 HR+/HER2 −乳腺癌领域取得Ⅲ期主要终点阳性的双抗 ADC 研究,为该人群后线治疗提供了新的Ⅲ期循证数据。

入组人群整体具有多线经治、侵袭性较强特征

PANKU-Breast01 研究由中国工程院院士徐兵河牵头,采用随机对照设计,共入组 383 例既往接受过内分泌治疗、且接受过 1 — 2 线化疗的不可切除局部晚期或转移性 HR+/HER2 −乳腺癌患者。

截至 2026 年 7 月 21 日,190 例患者接受伦康依隆妥单抗 2.5 mg/kg 治疗(每 3 周为一个周期,第 1 天和第 8 天给药),193 例患者接受医生选择的化疗方案(艾立布林、卡培他滨、吉西他滨或长春瑞滨),中位随访时间为 17.8 个月。研究主要终点为盲态独立中心评审(BICR,由不知晓分组的研究者独立评估影像)判定的无进展生存期(PFS,从随机入组到肿瘤进展或死亡的时间)。

入组人群整体具有多线经治、侵袭性较强的特征:全部患者(100%)既往接受过 CDK4/6 抑制剂治疗;既往接受过 1 线化疗者占 71.1%,2 线化疗者占 28.9%;中位既往系统治疗线数为 3 线;71.6% 的患者存在肝转移;64.2% 的患者 ECOG 体力状态评分为 1 分(有轻微症状、日常活动轻度受限)。这一基线提示,研究纳入的是既往治疗负担较重、病情相对难治的人群。

主要终点结果显示,经 BICR 评估,伦康依隆妥单抗组中位 PFS 为 8.2 个月,化疗组为 4.0 个月;风险比(HR)为 0.41,即与化疗组相比,伦康依隆妥单抗组的疾病进展或死亡风险降低 59%。确认客观缓解率(cORR,肿瘤达到完全或部分缓解且经确认的比例)为 40.5%vs 20.2%;中位缓解持续时间(mDoR,从首次缓解到疾病进展或死亡的时间)为 6.9 个月 vs 4.2 个月。按 HER2 表达状态分层,HER2 IHC 0、IHC 1+ 和 IHC 2+/ISH −三个亚组分别占 33.7%、38.4% 和 27.9%,各亚组中均观察到 PFS 获益。

安全性方面,伦康依隆妥单抗常见治疗相关不良事件以血液学毒性为主,不良反应谱可预期、可管理;间质性肺病(ILD)发生率为 1.1%,均为 1 — 2 级。

研究结果证实,在既往内分泌经治且既往接受过 1 — 2 线化疗的不可切除局部晚期或转移性 HR+/HER2- 乳腺癌患者中,伦康依隆妥单抗仍展现出显著的临床获益,为 HR+/HER2- 晚期乳腺癌后线治疗提供了新的 III 期循证依据。区别于既往靶向 HER2 或 TROP2 的单靶点 ADC,伦康依隆妥单抗通过 EGFR × HER3 双靶点设计,为该领域带来了新的作用机制。

多项 HR+/HER2 −领域Ⅲ期研究近期达到主要终点

在伦康依隆妥单抗之前,这条后线已经不只一款 ADC 在 " 换化疗 "。科伦博泰的 TROP2 ADC 芦康沙妥珠单抗今年 2 月在国内获批,其关键 III 期 OptiTROP-Breast02 入组人群、对照化疗方案与 PANKU-Breast01 几乎一致,BIRC 评估的中位 PFS 为 8.3 个月对 4.1 个月,风险比 0.35;德达博妥单抗(TROP2 ADC)同适应证今年 4 月已在国内商业上市,但 TROPION-Breast01 研究的最终总生存期分析未达统计学显著(中位总生存期 18.6 个月对 18.3 个月,HR 1.01)。需要说明的是,上述均为跨试验比较,不存在头对头证据。

同样口径下,PANKU-Breast01 的特点在于:随访相对成熟(中位随访 17.8 个月),且总生存期数据尚不成熟。这意味着,OS(总生存期)而非已经翻倍的 PFS,才是这款双抗 ADC 真正未交的答卷。

此外,除 PANKU-Breast01 外,近期 HR+/HER2 −乳腺癌领域还有多项Ⅲ期研究达到主要终点,覆盖 AKT 抑制剂、PI3K/AKT/mTOR 多靶点抑制剂、口服 SERD、CDK4/6 抑制剂及 TROP2 ADC 等不同机制。

数据之外的商业结构,同样值得拆解。2023 年 12 月,百利天恒全资子公司 SystImmune 与 BMS 达成独家许可与合作协议,潜在总交易额最高 84 亿美元,包括 8 亿美元首付款、最高 5 亿美元近期或有付款,以及最高 71 亿美元的开发、注册及销售里程碑付款。8 亿美元首付款于 2024 年 3 月 7 日到账;第一笔 2.5 亿美元近期或有付款因 IZABRIGHT-Breast01 研究达成里程碑而触发,公司公告于 2025 年 11 月 30 日收到;2026 年 9 月 21 日,全球 III 期关键注册临床试验 IZABRIGHT-Lung02 达成里程碑事件,正式触发第二笔 2.5 亿美元付款条件,该笔款项尚待到账。按公告口径,已确认到账的现金为 10.5 亿美元,加上已触发待收的第二笔 2.5 亿美元,三笔名义合计约 13 亿美元。

按协议,BMS 独家负责 BL-B01D1 在中国以外地区的开发和商业化;SystImmune 通过关联公司独家负责中国的开发、商业化及生产。中国市场权益留在百利天恒手中——国内获批、商业化、医保谈判,都是公司自己答卷。国内节奏也确实在提速。

商业化的另一面是财务压力。2026 年上半年,百利天恒实现营业收入 1.87 亿元,归母净利润亏损 16.37 亿元,研发投入 14.83 亿元,研发投入占营业收入比例超过 790%。2025 年 11 月,公司曾启动 H 股全球发售,随后因市场状况公告延迟;此后并未放弃,2026 年 8 月已向港交所主板重新递交上市申请,上市进程仍在推进中。license(‌技术许可交易)收入之外的自造血能力,是这家公司下一阶段绕不开的考题。

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