每日经济新闻 19小时前
我国每年发生毒蛇咬伤20多万例 为何救命血清“一针难求”?
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近期,受台风 " 美莎克 " 影响,广西南宁横州多个村屯被淹,毒蛇出没导致多人被咬伤,在当地自有储备可满足救治需求的基础上,有企业紧急调拨 758 支作为应急增援库存。

这一突发公共事件,将抗蛇毒血清长期存在的核心隐忧再次推至台前:我国每年发生毒蛇咬伤 20 多万例,血清覆盖率很低,缺口甚大;国内具备抗蛇毒血清生产资质的企业,至今只有赛伦生物(SH688163,股价 39.57 元,市值 42.82 亿元)一家。

《每日经济新闻》记者调查发现,抗蛇毒血清总量不足之外,更深层的困境在于供需错配——技术门槛高、商业回报有限、冷链储存苛刻、基层医生 " 不敢打 ",多重因素交织,使得这唯一被证实有特效的解毒药物,在广大蛇伤高发农村依然 " 远水难解近渴 "。

目前仅有赛伦生物具备生产资质

这几天,广西被淹村屯有人被蛇咬的信息备受关注。

有网友在社交平台发布信息求助。

7 月 8 日下午,据广西南宁市融媒体中心发布信息,横州市第一时间强化救治资源储备,紧急扩充市人民医院抗蛇毒血清库存,目前血清储备量可满足救治需求。同时,特邀自治区、南宁市医疗专家驻点支援,全程指导蛇伤救治工作,提升重症病例处置能力。

抗蛇毒血清是目前唯一被证实有特效的解毒药物。从抗蛇毒血清市场现状看,这是一个供给严重滞后于需求的赛道。据江西生物招股书数据,2024 年全国约有 28 万例蛇伤病例,但抗蛇毒血清的覆盖率仅约 12%。

《中国科学报》2026 年 6 月 17 日报道,据 2024 年《中国蛇伤救治指南》不完全统计,我国每年发生毒蛇咬伤约 25 万 ~28 万例。

截至目前,国内仅有一家具备抗蛇毒血清生产资质的企业——赛伦生物。其核心抗蛇毒血清产品包括抗蝮蛇毒、抗五步蛇毒、抗银环蛇毒血清和抗眼镜蛇毒血清。2025 年,赛伦生物抗蛇毒血清营收为 1.68 亿元,同比增长 6.82%。

日前,赛伦生物方面公开表示,已联动区域经销商广西柳药集团股份有限公司,响应横州卫健委突发事件一级管理措施,将广西区内库存的 758 支抗蛇毒血清全力调配至急需点位。赛伦生物同时提示,公众可通过微信小程序 " 赛伦 100" 实时查询周边具备血清储备的医院,并就近获得救治引导。

除赛伦生物外,2026 年 6 月在港交所挂牌上市的江西生物也有抗蛇毒血清产品管线在研。其招股书显示,抗蝮蛇毒血清预计于 2027 年底提交上市批准申请,抗五步蛇毒血清预期 2028 年初递交上市申请;多价抗蛇毒血清计划 2027 年完成工艺研究,后续推进临床前研究,并计划于 2029 年提交临床研究申请(IND)。

技术门槛较高且商业回报有限

从总量上看,我国每年近 30 万人被毒蛇咬伤,但真正用上救命血清的不到两成——根据沙利文发布的数据,2024 年全国蛇伤中毒病例约 28 万例,每年抗蛇毒血清的刚性需求较大。然而,公开信息显示,目前国内抗蛇毒血清年销售量仅约 15 万支,市场覆盖率只有 12% 左右。

总量缺口的背后是较高的技术门槛和有限的商业回报。

从生产环节来看,抗蛇毒血清并非普通药品,需要利用马等免疫动物进行数月的免疫制备,生产工艺复杂、质量控制严苛,整体生产周期往往超过半年。而在运输存储环节中,严苛的储存条件更抬高了基层储备门槛。抗蛇毒血清对温度极为敏感,必须全程在 2 至 8 摄氏度的冷链环境中保存,任何环节的脱冷链都可能导致药品失效。这意味着,一家想要储备血清的基层医疗机构,不仅需要购置专用医用冰箱,配备温度、湿度监控设备,还要建立严格的效期管理制度和盘点制度。仅冷链维护与效期管理两项,一个基层科室每年就要增加数千元的运营成本。

此外,蛇咬伤在农村地区多为散发,而多数乡镇卫生院一年收治的蛇伤病例仅个位数。常备几支血清,每年就需投入数万元经费。抗蛇毒血清的有效期只有 2 到 3 年,如果长期用不上,这批救命药就成了过期药品。同时,目前临床使用的抗蛇毒血清多为单价血清,即一种血清仅能中和一种蛇毒。我国已知毒蛇种类超 50 种,若医院全面储备各类血清,至少需维持 10 种以上的血清品类,这对药房的仓储条件和管理能力提出了极高要求。

《每日经济新闻》记者注意到,2025 年 3 月,芜湖市南陵县卫健委就在回应 " 被蛇咬无血清 " 问题时表示,抗蛇毒血清属于特殊急救药品,根据毒蛇种类不同,应使用不同种类蛇毒血清,注射抗蛇毒血清易发生过敏反应 , 非常考验医院的蛇伤综合施救能力。芜湖地区各医院处理蛇咬伤患者相对较少,抗蛇毒血清使用频率低,缺乏临床使用经验,且保存条件严苛、有效期短,采购成本较高,芜湖市及县区医疗机构均没有储备。

2024 年,云南省元谋县卫生健康局也曾在公开文件中称,县第一人民医院常规配备有蝮蛇、眼镜蛇、银环蛇、五步蛇四种抗蛇毒血清。抗蛇毒血清因储存条件苛刻;价格昂贵,每支蛇毒血清价格在 1000 元 ~2500 元,按公斤体重计算,患者需注射 1~2 支;需求量小,每年 6~7 个患者,可能出现采购以后直至过期都未使用造成损失等情况。故除县第一人民医院常规配备外其他医疗机构均未配备。

因此,虽然赛伦生物抗蛇毒血清的毛利率始终维持在较高水平,但其营收和利润均较为有限,2023 年实现营收 1.90 亿元,2024 年实现营收 1.95 亿元,2025 年进一步增至 1.96 亿元;归属于上市公司股东的净利润从 2023 年的 3877.43 万元提升至 2024 年的 4429.04 万元,再到 2025 年的 5178.74 万元。

新技术正为蛇伤救治打开新局面

在现实情景中,蛇毒血清的使用还面临一定的局限性。

" 血清到了,你敢不敢打?这是最现实的困境。" 西南某地级市三甲医院急诊科主任医师张明(化名)向记者坦言。蛇伤患者大多来自偏远农村,辗转赶到医院时往往已经错过了 " 黄金两小时 "。而比缺药更让基层医生为难的是,面对抗蛇毒血清这把 " 双刃剑 ",很多乡镇卫生院的医生根本不敢用。

张明解释,抗蛇毒血清是异种蛋白,注射后可能引发严重的过敏性休克甚至导致死亡,这对基层医护人员的急救能力要求极高。绝大多数乡镇卫生院的医生没有接受过蛇伤标准化救治培训,在蛇种识别、血清用量计算和过敏性休克抢救等方面缺乏经验。" 药品可以靠冷链送到乡镇、村里,但难的不是运输产品,而是运输救治能力。有的地方血清储备配了 3 年,一支没打过——不是没病人,是医生不敢打。"

他还表示,按照现有年销量 15 万支的数据,覆盖率确实只有 12% 左右。问题在于,这 15 万支血清并没有平均分布在所有患者中间,而是集中在有条件储备的城市医院。" 高发区的乡镇卫生院配不上,配上的地方不一定有病人,有病人的地方医生不敢打,这 12% 实际上是‘能打到血清的人数’,而不是‘能及时、正确用药的人数’。真实的有效救治率可能比这个数字还要低得多。" 他认为,从公共卫生资源配置的角度看,单纯增加产量并不能解决问题。因为这是一个财政、物流、培训、临床多重脱节的系统性问题," 光靠一家企业扩产解决不了 "。

在传统动物血浆技术之外,抗蛇毒血清的研发正在经历一场深刻的变革,重组抗体、mRNA(信使核糖核酸)和纳米抗体等新技术路线正在为蛇伤救治打开新局面。

2025 年,丹麦技术大学团队在《自然》杂志上发表了一项突破性研究,他们对羊驼和美洲驼注射 18 种非洲眼镜蛇科蛇毒的混合毒液,利用噬菌体展示技术筛选出 8 种纳米抗体,组合而成的重组血清在小鼠实验中成功中和了其中 17 种蛇毒,预防死亡和皮肤坏死的效果优于现有的商业化血清 Inoserp PAN-AFRICA。该研究挑战了此前认为需要混合大量抗体才能实现广谱保护的认知。

然而,这项技术仍存在明显局限。研究论文指出,该重组血清对绿曼巴蛇和黑曼巴蛇毒液只有部分保护能力,进一步研究需关注其持久性并测试临床安全性。学术综述也提到,重组抗蛇毒血清目前面临多重障碍:针对特定毒素的设计可能导致广谱性不足,非天然序列的人工蛋白可能引发新的免疫原性风险,且高度依赖已知的毒素结构数据才能进行针对性设计。

mRNA 技术则提供了另一种思路。2025 年 11 月,英国雷丁大学与丹麦技术大学联合团队在《Trends in Biotechnology》发表研究,将编码蛇毒中和抗体的 mRNA 包裹在脂质纳米颗粒中,注射后能在肌肉组织中 " 就地生产 " 保护性抗体。在小鼠实验中,提前 48 小时注射单次 mRNA 即可有效预防矛头蝮蛇毒引起的骨骼肌损伤,血液中肌酸激酶和乳酸脱氢酶等肌肉损伤标志物显著降低。

该技术的局限同样突出。抗体产生需要数小时,目前仅针对单一毒素,未来的版本需能够对抗多种毒液成分。此外,在没有冷藏条件的偏远地区储存也存在困难。mRNA 技术目前仍停留于概念验证阶段——实验为预防性给药(咬伤前注射),而蛇伤救治需在咬伤后快速响应,研究人员正计划测试咬后给药是否同样有效。

上述纳米抗体、mRNA 技术目前仅完成小鼠动物实验,暂无人体临床数据,距离商业化落地仍需 5~10 年研发周期,短期无法缓解国内血清短缺问题。

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