药圈观察局， 最新观察：

10 月 19 日，凤阳县医疗保障基金管理中心公示，自当日起解除安徽九州通锦康大药房连锁有限公司凤阳县金地学府店等 3 家药店的医保定点服务协议。

三天前的 10 月 16 日，德州市德城区医疗保险事业中心通告解除 12 家医药机构医保服务协议，其中德州九州通三易大药房连锁有限公司文化东路连锁店在列，且门诊统筹服务协议同时终止。

凤阳事件属于监管方主动解除。公示文件未列明具体解除原因，仅表述为 " 经会议研究 " 决定，适用国家医保局第 3 号令及省级服务协议条款。从公示程序看，属于常规解除后的信息公开，未提及违规调查或行政处罚前置程序。

德州事件则为主动申请退出。12 家医药机构均主动提出解除申请，医保部门经审核后予以同意。其中九州通文化东路店同时解除门诊统筹服务协议，意味着该店不仅退出普通医保刷卡结算，也不再承担门诊统筹报销职能。

数据显示，2 月，潍坊九州通维康莱大药房连锁有限公司青州瓜市药店、谭坊康众药店两家门店解除医保服务协议；

4 月，菏泽九州通宏卓大药房连锁有限公司成武党集店因地址搬迁申请中止医保定点；

7 月，贵州九州通一药堂翰林药业有限公司提交资料申请解除医保协议；

9 月，德州本地另有 3 家九州通三易大药房门店因违规被解除医保协议德城区政府。

从区域分布看，涉及山东、安徽、贵州等多个省份，以三四线城市及县域市场为主，均属于九州通下沉市场的零售终端。

从监管端看，下沉市场历来是医保违规高发区域。县域药店数量多、分布散、监管力量相对薄弱，追溯码系统全面覆盖后，历史遗留的不规范经营行为集中暴露。对于以加盟和区域子公司为主的零售网络，总部对终端的管控力度天然弱于直营体系，合规风险传导效应更为明显。

从经营端看，医保定点的维护成本正在快速上升。配备足额执业药师、严格执行追溯码扫码、规范处方管理、接受常态化飞行检查，都意味着人力成本与管理成本的增加。部分单店营收规模较小的县域门店，医保带来的增量收益可能已不足以覆盖合规成本，主动退出成为理性选择。

从企业战略看，九州通 2026 年启动 " 四新两化 " 战略，加速向数智化、平台化转型，零售端可能正在进行结构性优化，关停效益不佳、合规风险高的长尾门店，将资源向核心区域和高产出门店集中。